Листы нетрудоспособности. Порядок получения

Листы нетрудоспособности. Порядок получения

Порядок получения и выдачи листов нетрудоспособности прописан в Приказе Минздравсоцразвития N 624н от 29 июня 2011 г. и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.59). Перечислим вкратце основные правила оформления больничного листа.

Любая организация, у которой оформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности, может выдать заболевшему пациенту больничный лист (в том числе организации, проводящие экспертизу временной нетрудоспособности). Выдают больничные работники этих учреждений.

Лица, обладающие правом выдать листок нетрудоспособности:

  • •лечащие врачи;
  • •зубные врачи;
  • •фельдшеры;
  • •в соответствии с решением органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения больничные  могут выдавать и другие медработники, имеющие среднее медобразование;
  • •по согласованию с Министерством здравоохранения РФ листы временной нетрудоспособности имеют право выдать лечащие врачи, которые работают в  клиниках  НИИ (как общемедицинской практики, так и занимающихся исследованиями в области протезостроения и протезирования).

Некоторые категории медицинских  работников  не обладают правом выдать листок нетрудоспособности.  Сюда относятся следующие организации и учреждения:

  • •приемные отделения различных больничных учреждений;
  • •организации переливания крови;
  • •организации неотложной медицинской помощи;
  • •грязелечебницы и бальнеологические клиники;
  • •бюро судебно-медицинской экспертизы;
  • •центры медицины катастроф;
  • •центры медицинской профилактики;
  • •учреждения здравоохранения, осуществляющие надзор в области благополучии человека и защиты прав потребителей.

Сроки выдачи больничного

По закону, больничный лист пациент может получить либо в день, когда закрывает его, либо в день, когда он обратился  к врачу. Больничные по родам и беременности  выдаются в момент закрытия листка нетрудоспособности.

При необходимости проводить лечение пациента в другой медицинской организации больничный должен выдаваться  в день его открытия, а его продлением и закрытием уже будет заниматься та организация, в которую направлен пациент.

В случаях, когда больному требуется длительное лечение, медицинское учреждение выдает продолжение листка нетрудоспособности одновременно с оформлением предыдущего больничного. Такой способ выдачи может понадобиться, если пациенту предстоит получать пособие по причине невозможности полноценно трудиться на своем месте работы (например, по беременности или  родам).

Лица, обладающие правом на получение листка нетрудоспособности:

  • •лица, заключившие с работодателем трудовой договор;
  • •муниципальные и государственные служащие;
  • •работники, чьи травмы или заболевания наступили в период  тридцать  календарных дней с момента прекращения действия их трудового договора;
  • •священнослужители;
  • •ИП, работники фермерских или крестьянских хозяйств, адвокаты, нотариусы, в том числе частнопрактикующие;
  • •лица, принадлежащие к родовым/семейным общинам северных малочисленных народов, имеющие полис обязательного медстрахования в связи с материнством или по причине временной нетрудоспособности и уплачивающие взносы за себя  в Фонд социального страхования РФ;
  • •другие лица, имеющие полис обязательного медстрахования в связи с материнством или  по причине временной нетрудоспособности и уплачивающие взносы за себя  в Фонд социального страхования РФ.

Кроме того, больничный лист выдают следующим категориям граждан:

  • •женщинам, чья беременность наступила в период 12 месяцев после признания их безработными в связи с окончанием полномочий частнопрактикующего нотариуса, завершением статуса адвоката, прекращением индивидуальной коммерческой деятельности, ликвидацией предприятия;
  • •безработным лицам, которые состоят  на учете в госучреждениях службы занятости населения, при родах, беременности, усыновлении, в связи с болезненными состояниями (отравление, травма, заболевание и тп), повлекшими за собой временную нетрудоспособность, во время нахождения в стационаре, связанного с протезированием;
  • •иностранным гражданам или лицам без гражданства, предварительно застрахованным на территории РФ, которые утратили трудоспособность по причине профессионального заболевания или несчастного случая, произошедшего на производстве.

В каких ситуациях пациент имеет право на оформление больничного листка?

Основаниями для этого могут служить:

  • •беременность и роды;
  • •заболевания, в т.ч.профессиональные;
  • •производственные травмы;
  • •отравления;
  • •санаторно-курортное лечение;
  • •обоснованная необходимость ухода за заболевшим членом семьи;
  • •протезирование;
  • •карантин.

Случаи, не являющиеся основанием для оформления больничного:

  • •лица, не имеющие симптомов временной нетрудоспособности, но обратившиеся за специальной помощью в медучреждение;
  • •лица, по направлению военкоматов проходящие медобследование или медосвидетельсвование;
  • •лица, находящиеся под административным арестом или под стражей;
  • •лица, проходящие медосмотр или медобследование (включая обследование в центрах профпаталогии);
  • •лица, имеющие хроническое заболевание в стадии ремиссии, совершающие какие-либо процедуры или манипуляции в условиях амбулатории или поликлиники;
  • •учащиеся различного уровня образовательных учреждений.

Решение о выдаче больничного

Лечащий врач имеет право самостоятельно принимать решение о выдаче листа нетрудоспособности на период не более 15 дней. Зубной врач или фельдшер имеют право самостоятельно выдать лист нетрудоспособности на период не более 10 дней. Последующее продление больничного возможно после того, как врачебная комиссия вынесет положительное решение.

Максимальный срок возможного продления больничного – 10 месяцев. Такие листы нетрудоспособности выдаются лицам после травм или реконструктивных операций. Во время  лечения туберкулеза больничный лист может  продлеваться на период до 12 месяцев.

Если существует  необходимость  продолжать лечение и после того, как максимальный срок действия больничного был превышен,  врачи направляют пациента для получения инвалидности на МСЭ. Сделать это нужно  не позже  4 месяцев после открытия листа нетрудоспособности.  По правилам больничный должен быть закрыт за день до того, как документы регистрируются в бюро МСЭ.

Медработник не имеет права выдавать листки нетрудоспособности за те дни, когда пациент им не был освидетельствован. В спорных ситуациях решение принимает специальная врачебная комиссия.

Медработник, выдающий больничный лист, обязан соблюдать врачебную тайну, указывая лишь причину временной нетрудоспособности (травма, заболевание, иная причина). По требованию пациента (в виде письменного заявления) врач может вписать диагноз заболевания.

Уход за членом семьи

Отдельно рассмотрим порядок выдачи и получения листов нетрудоспособности по причине  необходимости ухода за одним из членов семьи.

Медицинский работник учреждения, имеющего лицензию, может выдать больничный по уходу за больным членом семьи попечителю, опекуну или другому родственнику, который осуществляет уход фактически.

Лист нетрудоспособности по уходу за больным может быть выдан на следующие сроки:

  • •в случае если болен ребенок до 7 лет, а лечение производится амбулаторно или в стационаре с совместным пребыванием одного из членов семьи или опекуна/попечителя - на все время обострения заболевания хронического характера или острой фазы нехронической болезни;
  • •в случае если болен ребенок 7-15 лет, и лечение производится амбулаторно или в стационаре с совместным пребыванием одного из членов семьи или опекуна/попечителя – не более 15 дней (предусмотрены на каждый эпизод заболевания). При необходимости увеличить срок временной нетрудоспособности требуется заключение специальной медицинской комиссии;
  • •в случае если ребенок - инвалид, и его возраст не старше 15 лет - на весь период острого течения или обострения заболевания хронического характера;
  • •в случае если ребенок инфицирован ВИЧ и не достиг 15 лет - на все время обострения заболевания хронического характера или острой фазы нехронической болезни;
  • •в случае если ребенок младше 15 лет имеет злокачественные новообразования или страдает заболеванием, связанным с поствакцинальным осложнением,  и лечение производится амбулаторно или в стационаре с совместным пребыванием одного из членов семьи или опекуна/попечителя - на весь период заболевания;
  • •в случае ухода за детьми младше 15 лет, которые проживают в зонах отселения либо в зонах проживания с правом на отселение, переселены или эвакуированы из зон проживания с правом на отселение, отселения, отчуждения,. В эту группу входят также дети, родившиеся у матерей, беременных на момент эвакуации, а также дети и другие поколения граждан, которые родились после радиоактивного облучения кого-либо  из родителей - на весь период болезни;
  • •в случае если ребенок младше 15 лет страдает заболеванием, полученным по причине радиационного воздействия на его родителей - на весь период болезни;
  • •в случае ухода за членом семьи, возраст которого превышает 15 лет, и лечение производится амбулаторно – до 3 дней. При необходимости продлить больничный лист  требуется заключение специальной медицинской комиссии. Максимальный срок – 7 дней (предусмотрены на каждый эпизод заболевания).

Пособия по временной нетрудоспособности

Лица, получившие травму или страдающие каким-либо заболеванием, могут получить пособие за все время временной нетрудоспособности вплоть до того дня, когда трудоспособность будет восстановлена либо же будет установлена инвалидность.

Инвалиды имеют право получать вышеуказанное пособие, при условии, что оно выплачивается подряд не больше четырех  месяцев или же  пяти месяцев в течение календарного года. Исключением являются заболевания туберкулезом, таким  гражданам пособие  должно быть выплачено за весь период временной нетрудоспособности.

Поделиться:
Читайте также:

Лечащим врачам разрешили выдавать заболевшим листки нетрудоспособности до 15 календарных дней, раньше врач мог выдать больничный только на 10 дней.

Российским Минздравом был определен порядок использования ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) при бесплодии женщин или мужчин, а также разработан перечень противопоказаний к ним.

На официальном сайте российского Минздрава опубликован проект приказа, в котором утверждается порядок медосвидетельствования для выявление у водителей возможных противопоказаний к управлению ТС (транспортными средствами).

На сайте московского департамента здравоохранения был опубликован проект приказа руководителя ведомства Георгия Голухова, в котором регламентируется деятельность представителей альтернативной медицины.

Согласно новому постановлению, для оказания медпомощи к заключенным разрешается приглашать из государственных медицинских учреждений врачей различных специальностей, если в исправительном учреждении не имеется необходимого специалиста или оборудования, или  в случае, если промедление при оказании помощи может вызвать ухудшение состояния заключенного...

Российским правительством было издано новое постановление, определяющее правила использования и передачи невостребованных тел умерших людей, а также использование человеческих органов и тканей в различных учебных, научных и медицинских целях.