Острая крапивница у ребенка

Острая крапивница у ребенка

В последнее время все чаще на прием к педиатру приходят родители с  жалобами на кожную сыпь у ребенка. В соответствии с данными эпидемиологических исследований с крапивницей, а именно об этом заболевании идет речь, хотя бы раз в жизни рано или поздно сталкивается практически каждый четвертый человек. В детском же возрасте преобладают острые крапивницы.

Как распознается

Крапивница представляет собой сыпь, образованную бледно-розовыми бесполостными приподнятыми волдырями, бледнеющими при надавливании и окруженными участками покрасневшей кожи. Формы пятен разнообразны и могут неоднократно меняться, размеры – как правило, 1-2 см в диаметре. Сыпь всегда сопровождается кожным зудом. Особенностью острой крапивницы является быстрое возникновение и быстрое исчезновение волдырей (в среднем, в течение суток) без образования вторичных элементов.

Во многих случаях острая крапивница сочетается с отеком Квинке (острая аллергическая реакция, проявляющаяся значительным отеком тканей кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, разной локализации). Помимо этого, могут наблюдаться и такие клинические симптомы как боли в животе, повышение температуры нередко до 39⁰ С, боли в области мелких (межфаланговых, пястно-фаланговых) и крупных (коленных, локтевых) суставов, а также головная боль и геморрагический синдром. Иногда в тяжелых случаях могут возникать поражения внутренних органов, в том числе сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек, а также отек Квинке в горле, блокирующий дыхательные пути и анафилактический шок.

Как возникает

Среди причин острой крапивницы выделяют следующие факторы:

  • Лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, противосудорожные средства, рентгенконтрастные препараты);
  • Пищевая аллергия (яйца, молоко, куриное мясо, морепродкты, копченые изделия, пшеница, фрукты, мед, цитрусовые, орехи, пищевые добавки, а также продукты, содержащие гистамин: выдержанные сыры, рыба, ананас);
  • Бактерии (хламидии, иерсинии, микоплазма и др.);
  • Вирусы (гепатит В, простой герпес 1 типа, ЦМВ);
  • Паразиты (гельминты, простейшие);
  • Аэроаллергены (бытовые, пыльцевые и пр);
  • Некоторые заболевания (волчанка и другие аутоиммунные заболевания, лейкемия);
  • Кожный  контакт с растениями и их пыльцой, продуктами питания, домашними животными, некоторыми химическими веществами и др.

Как лечится

Элиминационная диета заключается в исключении из рациона ребенка провоцирующих пищевых продуктов (цитрусовые, шоколад, рыба, яйца, консервы и др.). При подозрении на лекарственную аллергию необходимо исключить  предполагаемый причинный препарат.

Медикаментозная терапия острой крапивницы основана на использовании антигистаминных средств в разрешенных инструкцией дозах.

При острой крапивнице в первый день антигистаминные препараты назначаются парентерально (при наличии отека или большой площади поражения) или перорально в дозировке, соответствующей возрасту. Антигистаминные препараты как правило эффективно устраняют зуд, уменьшают размер, количество и длительность высыпаний. Наиболее часто при острой крапивнице применяют антигистаминные препараты первого поколения, в том числе Супрастин. Для получения необходимого эффекта целесообразен 2-3-кратный прием препарата. Длительность медикаментозного лечения при острой крапивнице определяется тяжестью и ходом заболевания и обычно составляет 7 - 14 дней. В случае возникновения кожных высыпаний после отмены лекарства, лечение возобновляется.

Тяжелая форма крапивницы или отек Квинке в горле может потребовать введения кортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон) или адреналина (эпинефрин).

Если же антигистаминные средства самостоятельно не помогают, могут дополнительно назначаться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, циметидин, низатидин), кортикостероиды перорально (преднизолон), а также антидепрессанты (доксепин).

При бактериальной природе острой крапивницы требуется антибиотикотерапия.

Отдельные пятна обычно исчезают за несколько часов и не требуют приема антигистаминных препаратов.

Вирусная крапивница в большинстве случаев длится 3-4 дня (возможно исчезновение и повторное появление пятен), после чего проходит окончательно. Длительность хронической крапивницы обычно оставляет более шести недель. Большинство людей заболевают крапивницей один раз в течение жизни.

Когда необходима экстренная врачебная помощь?

  • Возраст ребенка до одного года;
  • Одышка, хрипы или затрудненное дыхание;
  • Нетипичное поведение, невнятная речь или слюнотечение;
  • Отек лица или языка;
  • Тяжелые аллергические заболевания в прошлом.
Поделиться:
В Украине грядет повышение цен

С начала следующего года в Украине ощутимо подорожают сигареты и спиртные напитки.

С 1 января следующего  года в Украине планируется повышение ставок ряда налогов и сборов. Соответствующий законопроект зарегистрирован 1 июля на официальном сайте ВР Украины.

В 2012 году планируется повышение базовых окладов медработников

Как сообщил председатель российского профессионального союза работников здравоохранения Михаил Кузьменко, в текущем году планируется повышение базовых окладов медперсонала не менее, чем в три раза.

Подросток застрял в 110-летнем теле

14-летний индийский мальчик, который имеет организм 110-летнего человека, может умереть уже в ближайшее время в связи с редким заболеванием, заставляющим его тело стареть в восемь раз быстрее, чем обычно.

Американцы планируют запустить  в продажу тесты для измерения старости

Элизабет Блекберн, исследовательница из США, в 2009 году получившая Нобелевскую премию в области медицины за работы, посвященные теломеразе и теломерам, начинает продавать тесты, определяющие степень биологического старения человека, разработанные на базе ее открытия.