Отправляясь в путешествие или на работу в какую-либо страну, постарайтесь в первую очередь узнать, какие там вас могут подстерегать опасности, связанные с особенностями климата или с распространенными местными заболеваниями: паразитарными и инфекционными.
Климат
В тропиках высокая температура почти круглый год. В странах Африки даже зимой в январе она может достигать 30 градусов Цельсия. Особенностью зимнего периода являются значительные температурные перепады в дневное и ночное время. Ночью температура может падать до 16-18 градусов Цельсия, а днем подниматься выше 30.
Весной и летом разницы ночных и дневных температур практически нет. Она всегда выше 35 градусов и 40 и более в тени. Влажность может значительно колебаться в течение года (сезон дождей и сухой период). Чем ближе к экватору, тем меньше сезонных различий в температуре и влажности. В основном там всегда влажно и сыро. Из-за высокой температуры снижается парциальное давление кислорода, и ткани организма начинают испытывать кислородное голодание. Высокая температура воздуха, влажность, ультрафиолетовые лучи, тропические циклоны – основные факторы, определяющие климат тропиков.
Все это объясняет, почему тропический климат неблагоприятен для организма человека, прибывшего из умеренной климатической зоны. Высокая температура воздуха способствует нарушению водного баланса, что приводит к нарушению терморегуляции. В жару у человека снижается аппетит, повышается температура тела. В первое время беспокоят отеки на ногах, сухость во рту, бессонница, иногда сыпь на теле. При значительном перегреве может возникнуть так называемый солнечный удар.
В субтропиках климат более комфортный. На морском побережье жара переносится легче, однако на побережье резко возрастает опасность чрезмерной инсоляции (ультрафиолетовое облучение), ожогов кожи при загаре.
Особое место занимают пустынные и полупустынные области, расположенные в зоне тропического или субтропического поясов. Эти территории характеризуются высокой температурой в дневное время в сочетании с низкой влажностью и резкими перепадами ночной и дневной температур. Песчаные бури, жесткая инсоляция, дефицит воды определяют экстремальность условий пребывания. Вряд ли кто-то отправится в пустыню, чтобы провести очередной отпуск. Обычно там оказываются специалисты, работающие по договорам, участники авторалли, работники гуманитарных организаций, военные.
Советы
-Употреблять достаточное количество воды, лучше газированной и слегка подсоленной. В сутки объем жидкости должен составлять не менее 3-х литров. Очень полезно употреблять горячий зеленый чай, слегка подслащенный. Хорошо утоляют жажду фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и апельсиновый.
Осторожно!
- -Холодные напитки способствуют быстрому выведению жидкости из организма, усиливают жажду. Человек меньше потеет и кожа перегревается.
- -Следить за диурезом (мочевыделением): достаточно ли выделяется воды, не задерживается ли она в тканях.
- -Алкогольные напитки можно употреблять только вечером и в небольших количествах, лучше в виде коктейлей. От крепких напитков, типа водки, рома, коньяка, чистого виски лучше воздержаться.
- -Одежда должна быть просторной, из натуральных тканей, легко стираться. Обувь – легкой, из кожи или ткани, закрытой.
Пища
Пища должна быть легкой, больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Помните, что зелень и овощи следует мыть очень и очень тщательно. Использовать кисломолочные продукты только в заводской упаковке. Не пейте сырое коровье и козье молоко. Существует опасность получить сальмонеллез, токсоплазмоз и другие инфекции.
Самой распространенной болезнью у путешественников является диарея (понос путешественников). Причиной этому может быть:
- -особенности солевого состава воды и пищи;
- -загрязнение воды бактериями и/или протозойными возбудителями (дизентерия, тиф, сальмонеллез, амебы, лямблии и др.);
- -неизвестные нам продукты питания (зелень, пряности, мясо экзотических животных и др.);
- -наиболее часто поносы у путешественников вызывают простейшие (лямблии, амебы, криптоспоридии и др.) и бактерии.
В странах с жарким климатом легко получить кишечные заболевания, такие как дизентерия – бактериальная и амебная, различные гельминтозы. Существует риск заражения вирусным гепатитом, тифом, полиомиелитом и другими вирусными и бактериальными инфекциями.
Осторожно!
Заказав бокал воды со льдом даже в приличном с виду кафе где-нибудь в Индии, Таиланде, Египте или Турции, вы не можете быть уверенными в том, что лед сделан из кипяченой воды.
Как поступать, когда хочется пить?
Взять бутылку воды и обойтись безо льда.
В тропиках нужно быть очень осторожными с зеленью. Часто для ее мытья используется недостаточно чистая или даже речная вода.
Как поступать в этом случае?
Просто откажитесь от салата и закажите легко промываемые овощи с гладкой поверхностью (огурцы, помидоры и т.п.) – риск заразиться инфекционной болезнью в этом случае гораздо ниже.
Определенную опасность представляют сырые или плохо прожаренные продукты, в частности, мясо, рыба, моллюски. Вы рискуете получить кишечные инфекции, глистные заболевания. Бифштекс с кровью, сырой фарш с пряностями нередко подают в ресторанах. С ними возникает опасность заражения бычьим и свиным солитером, цистицеркозом, трихинеллезом, токсоплазмозом и различными бактериальными инфекциями (сальмонеллезом, дизентерией и т. д.)
Сырая рыба – возможный источник описторхоза, рыбьего цепня и некоторых других гельминтозов (заболеваний, вызываемых глистами).
Иногда человек может не догадываться, что в состав выбранного им блюда входит рыба. В Китае, Корее, Японии, Таиланде и других странах используют сок сырой рыбы для приготовления соусов.
Как поступать?
Постараться узнать состав экзотического блюда, и какая рыба в нем использована (морская или речная). Если выяснить это не удается, лучше от него отказаться совсем.
В тропических странах некоторые виды морских рыб являются токсичными. У некоторых рыб токсичными являются только внутренние органы – печень, семенники, у отдельных видов эти органы становятся ядовитыми только в период нереста. Употребление такой рыбы может вызвать тяжелое отравление вплоть до смерти.
В корейской и китайской кухнях широко используется сок пресноводных крабов. Это риск получить паразитарное заболевание парагонимоз – тяжелый гельминтоз, вызывающи тяжелое поражение легких и других органов.
Советы
- -Пейте только кипяченую или бутилированную воду в герметичной упаковке.
- -Овощи и фрукты тщательно мойте проточной водой. Если водопроводная вода вызывает сомнения, лусше после мытья их сполоснуть кипяченой водой.
- -Как можно чаще в течение дня мойте руки.
- -Не употребляйте блюда из сырых мясных и рыбных продуктов. Не ешьте сырых моллюсков, креветок.
- -Воздержитесь от употребления неизвестной рыбы, чтобы избежать отравления ихтиотоксинами.
Пляж
Отправляясь на пляж, не забудьте защитные кремы от солнечных ожогов, темные очки, головной убор. Подумайте о пляжной обуви и подстилке. Это необходимо не только для удобства, но в первую очередь, из-за опасности заразиться некоторыми глистами, личинки которых живут в почве и могут активно проникать через неповрежденную кожу человека. Поэтому не ходите босиком и не садитесь на голую землю.
При купании в море в некоторых местах можно получить зуд купальщика (водный зуд). Болезнь вызывается личинками гельминтов водоплавающих птиц. С этим можно встретиться на Гавайских островах, во Флориде, в Калифорнии, в некоторых странах Африки (на побережье), в Австралии, Новой Зеландии. Встречается это заболевание и в средней полосе, даже в Москве и Подмосковье при купании в водоемах, где обитает большое число водоплавающих птиц.
Как поступать?
Не купайтесь на пляжах, где обитает много водоплавающих птиц. Чаще зуд купальщика грозит любителям рыбной ловли и лицам, занимающимся водными видами спорта.
Насекомые
В странах тропического пояса существует опасность заболевания малярией, желтой лихорадкой, трипаносомозом, филяриозами, т. е. болезнями, которые передаются через укусы насекомых.
Как поступать?
Перед поездкой следует выяснить, какие из этих болезней встречаются в стране, куда вы собрались ехать. Это в первую очередь относится к таким странам, как страны Африки, Центральной и Южной Америки, Индия, Пакистан, страны Юго-восточной Азии, островные страны Тихоокеанского региона.
Особого внимания заслуживает малярия. Если страна, в которую вы собрались на отдых неблагополучна по малярии, необходимо взять с собой противомалярийные препараты и получить подробную инструкцию по химиопрофилактике. Она будет различной для разных стран и времени года.
Целесообразно взять с собой репелленты – средства, отпугивающие насекомых, а также у специалиста по тропическим болезням получить подробную инструкцию о механических способах защиты – характере одежды, москитных сетках и пр.
Ядовитые членистоногие, змеи, медузы
Во время путешествия в жаркие страны можно встретиться с ядовитыми членистоногими. Это различные пауки, в том числе каракурты, тарантулы, а также скорпионы. Не следует садиться на землю без подстилки. Если решили отдохнуть на камне, тщательно его осмотрите. Если вы в походе и должны ночевать в палатке или в юрте на кошме, тщательно осмотрите помещение и спите только под пологом, обязательно подоткнув его края. Одежду тоже необходимо спрятать под полог, иначе ночью в нее может забраться непрошеный гость.
В тропиках особенно опасны встречи с ядовитыми змеями (гадюки, гремучие змеи, аспиды). Очень ядовиты морские змеи (двуцветная пеламида, полосатый ластохвост и др.). Соблюдайте осторожность на природе, не посещайте мест, где могут быть скопления змей, не ходите босиком и в открытой обуви. Если ваш путь лежит по высокой траве и через кустарник, лучше обуть высокие сапоги. В походе необходимо иметь аптечку для оказания первой помощи укушенному.
Купаясь в море, можно получить ожог медузой. Это возможно при купании в Тихом, Индийском и Атлантическом океанах, в Красном и некоторых других морях. Не купайтесь вблизи зарослей водных растений, там риск встретить медузу выше.
Нередко на дне моря на мелководье скапливается большое число морских ежей, наступив на которых можно получить очень болезненный укол. Игла долго остается под кожей, что вызывает сильную боль и чревато инфекцией.
На морском курорте есть возможность получить удар электрическим током, если прикоснуться к электрическому скату. Профилактика простая: соблюдайте осторожность при купании и рыбной ловле.
ЗППП
В жарких странах широко распростарнены и болезни, передаваемы при половых контактах (гепатит В, хламидиоз, сифилис, лимфогранулома венерическая и т. д.). Задумайтесь об опасности случайных связей в поездке.
Прививки
Надо ли делать прививки и какие? По международным санитарным правилам обязательной является прививка от желтой лихорадки при въезде в ряд стран Африки и Латинской Америки. Без свидетельства о прививке от желтой лихорадке вас не пустят в Мали, Нигер, Руанду, Того, Сан Томе и Принсипи, Либерию, Камерун, Конго, Бенин, Буркина Фасо, Габон, Заир, Центрально-Африканскую Республику, Мавританию. Это страны, в которых прививка от желтой лихорадки является обязательной.
Прививку от желтой лихорадки рекомендуется сделать также перед поездкой в Анголу, Бурунди, Гвинею, Гамбию, Гвинею-Бисау, Замбию, Кению, Нигерию, Сенегал, Сомали, Экваториальную Гвинею, Боливию, Колумбию.
Все другие прививки обязательными не являются. Тем не менее, если вы выезжаете в жаркие страны. Целесообразно сделать прививку от гепатитов А и В, столбняка, менингита. В ряде случаев необходима прививка от туберкулеза.
Помните, что перед поездкой и перед вакцинацией следует пройти обследование и получить справку об отсутствии противопоказаний к прививке. Например, лицам, инфицированным ВИЧ, прививка против желтой лихорадки противопоказана. Не делайте прививку накануне отъезда. Для выработки иммунитета после нее потребуется 3-4 недели – только в этом случае прививка будет эффективной.
Некоторые советы перед поездкой
Подумайте об одежде для поездки. Она должна быть хлопчатобумажной и достаточно просторной. В страны с жарким климатом берите с собой обувь легкую и закрытую, иначе вы рискуете получить поражение кожи песчаной блохой или личинками некоторых мух.
Помните, что укусы насекомых не только мешают спокойному отдыху, но также несут опасность заражения многими инфекционными и паразитарными болезнями. Для защиты используйте репелленты, фумигаторы, закрытую одежду. В ряде стран обязательна установка полога над постелью.
В тропиках не следует общаться с кошками и собаками – вы рискуете заразиться бешенством, токсоплазмозом, токсокарозом.
Аптечка в дорогу
В поездке необходимо иметь индивидуальную аптечку. В ней, помимо регулярно используемых вами препаратов, следует иметь обезболивающие средства (баралгин, темпалгин, цитрамон иди седалгин), средства от поноса (имодиум, энтерол), противоаллергические (димедрол, супрастин), ферменты (фестал, мезим), пакетики с регидратационной солью (для восстановления солевого баланса при поносах), марганцовку, йод, бинты, бактерицидные пластыри, термометр, крем от ожогов, репелленты.
При поездке в страны, где есть малярия, обязательно надо иметь противомалярийные препараты. Лучше использовать мефлохин (лариам).
По материалам «Посоветуйте, доктор!»