Нарушение менструального цикла, для краткости назовем его НМЦ, встречается довольно часто. Пожалуй, чаще всего к гинекологу женщины обращаются именно по этой причине. Около 70% представительниц прекрасного пола когда-либо в своей жизни сталкивались с теми или иными проявлениями НМЦ: будь то задержка месячных, болевые ощущения при менструациях, обильные кровотечения или другие симптомы.
В среднем, продолжительность женского месячного цикла составляет 21-31 день. В подростковом возрасте цикл устанавливается, в этот период его длительность и регулярность делается предсказуемой. Незначительные отклонения от ожидаемых сроков (в пределах 7 дней), даже если они происходят периодически, не являются нарушением менструального цикла. Тем не менее, если промежуток между двумя очередными менструациями превышает 40 дней или составляет менее 21 дня, и подобные явления наблюдаются достаточно длительное время, можно с уверенностью сказать, что имеет место нарушение менструального цикла.
Виды нарушений менструального цикла
Клинические проявления, при которых можно говорить о НМЦ, могут быть следующими:
- •нерегулярность цикла. Сюда можно отнести метроррагию – кровотечение без определенных временных промежутков, нерегулярное; полименоррею – менструации, промежуток между которыми менее 21 дня; постменопаузальное кровотечение, способное возникнуть через год или даже более после наступления менопаузы; межменструальное кровотечение, появляющееся без видимых причин между месячными, при этом объем теряемой крови может быть разным.
- •отличное от нормы по объему кровотечение. Например, меноррагия – регулярные, но излишне обильные кровотечения, количество которых превышает 100 мл.
- •болезненность. Иногда болевым синдромом сопровождается дисфункциональное маточное кровотечение, не сопровождающееся поражением половых органов.
Нарушение менструального цикла. Причины
Основные причины НМЦ можно условно разделить на несколько групп. Рассмотрим их.
- •Внешние. Некие факторы внешней среды могут отрицательно воздействовать на физиологические процессы. К ним относятся стрессовые ситуации, климатические изменения, смена режима или характера питания и т.п. В данном случае нужно всего лишь устранить внешнюю причину для нормализации физиологического процесса.
- •Патологические. Нарушение регулярности месячного цикла часто является одним из симптомов некоторых заболеваний или состояний.
- •Медикаментозные. Некоторые лекарственные препараты способны влиять на регулярность цикла (при гормональной терапии, употреблении антикоагулянтов, транквилизаторов, кортикостероидов, антидепрессантов, препаратов дилантина, дигиталиса, а также применении внутриматочных спиралей). Ситуации, когда нарушается менструальный цикл вследствие отмены или, напротив, назначения медикаментов, не редки. При возникновении НМЦ следует непременно обратиться к специалисту для консультации.
На наш взгляд, имеет смысл подробно остановиться на нарушениях менструального цикла, причиной которых является патологическое состояние организма. Какие же гинекологические заболевания могут вызывать НМЦ?
- •Полипэндометрия.
- •Эндометриоз (как экстрагенительный, так и генитальный).
- •Патология яичников. Таких заболеваний довольно много, особо отметить следует недостаточность желтого тела яичника (в норме желтое тело, свободно продуцирующее прогестерон, развивается на месте фолликула, откуда «выходит» яйцеклетка для оплодотворения), при котором малое количество прогестерона вызывает нарушение менструального цикла.
- •Маточные дисфункциональные кровотечения, не сопровождающиеся органическим поражением органов или систем.
- •Воспалительные заболевания матки, в том числе хронические. Они мешают нормальному росту и созреванию эндометрия.
- •Аборт или другие подобные механические повреждения.
- •Операция на яичниках. Часто встречается при применении коагуляции – развивается недостаточность яичника и, как следствие, нерегулярность месячных.
- •Онкология.
Другие патологии, вызывающие НМЦ:
- •Заболевания (в том числе опухоли) надпочечников и прочих эстрогенсекретирующих тканей. Отсутствие адекватного синтеза эстрогенов не способно поддерживать нормальный месячный цикл.
- •Заболевания печени. Нарушенная конъюгация эстрогенов и повышение их уровня провоцирует более частые и обильные менструации.
- •Проблемы гипоталамо-гипофизарной системы.
- •Нарушение свертываемости крови.
- •Некоторые хронические заболевания.
В вышеописанных случаях нарушения менструального цикла первичным является лечение основного заболевания. Восстановлением цикла имеет смысл заниматься лишь после устранения острого состояния и основного очага болезни.
Стресс
Нельзя недооценивать значение пагубного воздействия стресса (психического или физиологического напряжения) на менструальный цикл. Стресс и, как следствие, НМЦ, могут вызывать любого рода конфликты, изменения внешней среды, отсутствие самоудовлетворенности. Так, например, болезненное увлечение похудением, столь часто встречающееся в нашей современной жизни, вызывает нарушение менструального цикла с пугающей частотой. Для восстановления имеет смысл обратиться к диетологу и отказаться от изнуряющих занятий спортом.
Последствия нарушения менструального цикла
Женщины серьезно заблуждаются, полагая, что нарушение менструального цикла – мелкая проблема. Среди наиболее неприятных последствий следует назвать следующие:
- •повышенная утомляемость, вызванная частой межменструальной кровопотерей. В наиболее сложных случаях она может приводить к практически полной утрате трудоспособности;
- •бесплодие (как следствие стойкой ановуляции);
- •несвоевременная диагностика опасной патологии, одним из первых симптомов которой является нарушение менструального цикла, может даже привести к летальному исходу.
Вывод один: не откладывайте визит к врачу, столкнувшись с любым нарушением менструального цикла, даже если это простая задержка месячных.