Заболевания матки вполне закономерно отнесены к одной из наиболее актуальных проблем в гинекологии, ведь в большинстве случаев именно они являются страшной причиной женского бесплодия. В этой связи, прежде чем приступить к рассмотрению основных заболеваний этого органа, хочется напомнить, что если вас тревожат систематические нарушения менструального цикла, вы замечаете нехарактерные вагинальные выделения, испытываете болевые ощущения в процессе полового акта или же у вас имеют место другие тревожные симптомы, немедленно обращайтесь к гинекологу! Только своевременно проведенная диагностика и правильное лечение в силах надолго сохранить хрупкое здоровье женщины.
Переходим непосредственно к теме сегодняшнего разговора. Итак, матка — это полый мышечный орган, который присутствует у самок всех млекопитающих, в том числе и у людей женского пола. Как и любой другой орган человеческого организма, матка подвержена различным заболеваниям, которые принято делить на врожденные аномалии и приобретенные заболевания. Рассмотрим по порядку наиболее распространенные из них.
Врожденные аномалии матки
Агенезия (аплазия) матки, или же шейки матки. Под термином «агенезия» в медицине подразумевается врожденное отсутствие той или иной части тела, имеющее место в результате нарушения процессов закладки и развития тканей органа, возникающего на эмбриональной стадии. Аплазия является синонимом этого термина.
Удвоение тела матки и/или удвоение влагалища и шейки матки. Один из врожденных дефектов внутриутробного развития матки, который обусловлен неполным слиянием двух мюллеровых (парамезонефрических) протоков, происходящем в норме на стадии раннего эмбрионального развития. Вследствие такого явления у женщины с двойной маткой наблюдается одно влагалище, но две шейки матки. Если же имело место полное неслияние указанных выше протоков, то у женщины развивается два влагалища и две матки с двумя шейками.
Внутриматочная перегородка, двурогая или однорогая матка, седловидная матка — все эти аномалии также относятся к врожденным дефектам и могут быть полностью или частично исправлены с помощью современных средств пластической хирургии.
Приобретенные заболевания матки
Выпадение или опущение матки. Данная проблема встречается, как правило, у женщин пожилого возраста, и обусловлена она естественными возрастными изменениями в организме, коснувшимися матки, ее мышц и связок. Тем не менее, нередко первопричины происходящего лежат в прошлом пациентки. Ситуация может быть обусловлена теми или иными повреждениями тазового дна, хроническими болезнями дыхательных органов, протекающими на фоне постоянного сильного кашля, повышением внутрибрюшного давления и так далее. Развитие выпадения и опущения матки происходит не в один момент, а постепенно. Что касается подходов к лечению данного заболевания, то они обычно заключаются либо в занятиях лечебной физкультурой, либо же в хирургическом вмешательстве. Существуют также специальные бандажи (см. рис). Каких-либо стопроцентных профилактических мероприятий в данном случае не существует, однако снизить риск выпадения и опущения матки в какой-то мере позволяет активный образ жизни, а также осторожность в случае поднимания и переноски тяжелых грузов.
Миома матки — это опухоль доброкачественной природы, развитие которой происходит в мышечной маточной оболочке. Данное образование состоит в преимущественном своем большинстве из фрагментов самой мышечной ткани, частично в нем присутствуют соединительные ткани. Миому матки также нередко называют фибромиомой. Причины возникновения этого заболевания окончательно не изучены, однако имеющиеся на данный момент сведения позволяют судить о нем как о хроническом воспалении матки, сопровождающемся стойким нарушением баланса гормонов в организме. Одним из первых симптомов фибромиомы является сбои в нормальном протекании менструаций. Профилактики этой болезни не существует, лечение осуществляется либо хирургическим методом, либо же с помощью гормональной терапии.
Аденомиоз матки. Суть заболевания заключается в том, что в тканях маточной слизистой оболочки — эндометрии, начинается развитие воспалительного процесса, обусловленного сбоями в работе определенных желез. При этом сам эндометрий постепенно разрастается, выходя далеко за границы внутреннего слоя и проникая в мышечный слой матки. Вполне очевидно, что патологические процессы подобного рода со временем приводят к нарушению нормальной деятельности репродуктивной системы.
Бактериальный вагиноз (другое название — гарднереллез) является ничем иным, как вагинальным дисбактериозом. Это заболевание является весьма и весьма распространенным среди представительниц женского пола. Причиной данной болезни является нарушение микрофлоры влагалища, возникающее вследствие изменения количественного соотношения условно-патогенных микробов и лактобацилл. В случае заболевания бактериальным вагинозом популяция лактобацилл падает, тогда как количество возбудителей болезни растет.
Факторами, сопутствующими развитие бактериального вагиноза, являются:
• слишком частое спринцевание, особенно с использованием антибактериальных средств
• средства контрацепции в виде свечей или кремов, в которых содержится 9-ноноксинол (к таковым относятся, к примеру, «Патентекс Овал», а также препарат «Ноноксинол»)
• мужские средства контрацепции (презервативы), которые проходят обработку 9-ноноксинолом
• частое использование антибиотиков для лечения сторонних заболеваний
• частая смена половых партнеров
Полипы тела и/или шейки матки. Под «полипами» подразумеваются зловредные образования, возникновение которых в матке обусловлено протекающими параллельно хроническими воспалительными процессами. Полипы крайне редко являются симптомами надвигающегося рака, как нередко можно услышать, поэтому панически бояться их не стоит. Тем не менее, это повод для визита к врачу. Удаление полипов осуществляется либо с помощью полипэктомии (по факту — обычного «откручивания»), либо же посредством выскабливания. Что касается профилактических мероприятий, то к таковым можно отнести своевременное и грамотное лечение протекающих в матке воспалительных процессов, а также избавление от гормональных нарушений организма.
Рак тела матки. Серьезное заболевание, развивающееся чаще всего у женщин старше 40-45 лет. Раковая опухоль является гормонозависимым образованием, возникновение которого в большинстве случаев обусловлено теми или иными нарушениями гормонального, а также жирового обмена организма, или же гормональной функции яичников. Вначале опухоль образовывается в районе дна матки. Профилактическими мероприятиями являются своевременное лечение нарушений менструального цикла, а также гиперпластических процессов, возникающих в эндометрии. Лечение рака тела матки подразумевает хирургическое вмешательство, после которого назначается гормональная, лучевая и химиотерапия.
Рак шейки матки. В отличие от предыдущего заболевания, это может поражать и организм относительно молодых женщин. К основным факторам риска относятся: возраст женщины, пагубное воздействие радиоактивных материалов и различных канцерогенов химической природы, ранний и беспорядочный характер половой жизни. Отсюда вывод касательно профилактики болезни — избегание обозначенных выше факторов риска. Лечат рак шейки матки посредством оперативного вмешательства, а также с помощью лучевой и химиотерапии.
Эндометрит. Иными словами, данное заболевание является воспалением маточной слизистой оболочки. Болезнь начинает развиваться благодаря проникновению в матку таких микроорганизмов, как гонококки, стрептококки, стафилококки и пр. С целью профилактики этой болезни необходимо максимально противостоять попаданию в матку этих микроорганизмов, что достигается путем соблюдения правил личной гигиены. Лечение является стационарным, осуществляется с применением антибиотиков и прочих медицинских препаратов. В последнее время все большую популярность обретает лазеротерапия.
Эрозия шейки матки. Еще одно, последнее на сегодня, распространенное заболевание, суть которого заключается в нарушении целостности эпителия слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Профилактика такая же, как и для предотвращения возникновения полипов тела и шейки матки. Лечат данное заболевание чаще всего с помощью диатермокоагуляции, хороший эффект демонстрируют также лазеротерапия и криодеструкция.