Этмоидит – бактериальное или вирусное воспаление слизистой клеток решетчатой кости. Чаще всего этмоидит имеет стрептококковую или стафилококковую природу.
Острый этмоидит может развиться из банального насморка, нередко возникает у больных гриппом. Воспаление околоносовых пазух (лобной, верхнечелюстной или клиновидной) в некоторых случаях приводит к вторичному воспалению передних или задних ячеек носового решетчатого лабиринта.
Симптомы
- •головная боль в районе переносицы, основания носа, внутренней части глазницы;
- •затрудненное носовое дыхание;
- •нарушение или отсутствие обоняния;
- •повышенная температура тела от 37,5 (при хроническом этмоидите) до 40о С (при первичном остром заболевании);
- •обильное выделение серозной жидкости, постепенно приобретающее гнойный характер;
- •токсикоз;
- •возможна рвота.
У детей могут наблюдаться также:
- •отек и покраснение внутренней части глазницы и внутренней области нижнего и верхнего века;
- •быстрое увеличение в объемах носовой средней раковины;
- •гнойные или слизисто-гнойные выделения преимущественно в верхнем или среднем носовых ходах;
- •парентеральная диспепсия.
Яркость проявления симптомов зависит от активности самого воспалительного процесса.
Необходимо отметить, что вторичный этмоидит прогрессирует стремительно и протекает намного тяжелее, чем первичный. Как правило, он сопровождается очень тяжелым состоянием больного с явно выраженными септическими явлениями при многочисленных метастатических очагах гнойного поражения. Веки становятся синюшными и покрасневшими, наблюдается заметный экзофтальм (выпячивание глазного яблока), хемоз (отек) конъюктивы, нарушение носового дыхания, развивается остеомиелитический процесс в решетчатом лабиринте, в носовых ходах скапливаются гнойные выделения.
Острая форма этмоидита у больных с пониженной сопротивляемостью организма способствует развитию хронического заболевания. Особенно часто это случается при неэффективном лечении или при наличии другого сопутствующего воспаления околоносовых пазух.
Причины этмоидита
- •узкие выводные отверстия в среднем носовом ходу и в ячейках носового решетчатого лабиринта. Они затрудняют отток выделений из пазух;
- •аденоидные разрастания;
У новорожденных этмоидит возникает обычно изолированно, на фоне некоторых видов сепсиса.
Лечение
Острый эдмоидит лечится преимущественно консервативными методами:
- •сосудосуживающие средства (диметинден и фениэфрин, нафазолин, оксиметаболин и др.);
- •обезболивающие препараты;
- •антибиотики (амоксициллин, цефалоридин, цефазолин и др.);
- •медикаменты комплексного и иммуномодулирующего действия (циннабсин, азоксимер и др.);
- •гипосенсибилизирующие препараты (мебгидролин, эбастин, хлоропирамин и др.);
- •антимикробные препараты для промывания носа (лактоглобулин и др.).
При отсутствии эффекта возможно применение оперативного лечения.
Хронический эдмоидит в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. Частичная резекция носовых раковин или же вскрытие ячеек решетчатого лабиринта дает возможность улучшения дренажа и аэрации в пазухах носа.