Мастопатия. Признаки заболевания, методы лечения

Молочные железы женщины подвергаются постоянным изменениям, вызванными колебаниями гормонального фона, которые связаны с менструальным циклом.

В первой фазе цикла, до овуляции в крови повышается уровень женского полового гормона эстрогена, а после наступления овуляции и до начала месячных, то есть во второй фазе цикла, повышен уровень прогестерона, тогда как уровень эстрогена резко падает. Иначе прогестерон ещё называют «гормоном беременности», так как он подготавливает молочные железы к лактации, увеличивая их в объеме, железистая ткань груди разбухает. Такое увеличение и набухание груди во второй фазе цикла хотя и незначительно, однако большинство женщин ощущают её в виде напряженности и чувствительности грудей. При ненаступлении беременности вновь в крови повышается уровень эстрогена, и  молочная железа подвергается обратным изменениям, уменьшаясь в размерах. Если же беременность произошла, то уровень пролактина продолжает расти, готовя молочные железы к выработке молока.

Нарушение соотношения выработки в организме прогестерона и эстрогена, а также изменение их содержания и концентрации в крови могут вызвать заболевание молочных желез – мастопатию.

Мастопатией (или фиброзно-кистозной болезнью) называется заболевание молочных желез, вызываемое гормональным дисбалансом в организме женщины. Характеризуется  разрастанием соединительной и железистой тканей грудей с последующим формированием уплотнений, а также образованием кист различного размера. Такое состояние принято отличать от фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы, поскольку это абсолютно разные заболевания.

Чаще всего мастопатии подвержены женщины в возрастном диапазоне 30-50 лет. У женщин в постменопазуный период , не применяющих гормональную терапию, это заболевание не встречается.

Факторы, влияющие на возникновение мастопатии

Их много, и все они могут стать причиной нарушения ритма выработки женских половых гормонов. Это:

1. 1.Стрессы, конфликты, неудовлетворенность половой сферой жизни.
2. 2. Аборты.
3. 3.Болезни эндокринных желез, а именно: патологии в работе щитовидной железы, в частности гипотиреоз (снижение функции ), сахарный диабет, ожирение и повышенное артериальное давление.
4. 4.Женские половые заболевания воспалительного характера (аднексит, миома матки, эндометриоз, сальпингоофорит).
5. 5.Заболевания других органов, также участвующих в метаболизме женских половых гормонов, например, печени и желчевыводящих путей (цирроз печени, гипатиты, холецистит и пр.)
6. 6.Наследственный фактор, то есть наличие мастопатии у ближайших родственниц.
7. 7.Травмы груди, длительное ношение тесного бюстгальтера.
8. 8. Раннее наступление менструации, первые роды после 25 лет, отказ от грудного вскармливания или недолгое кормление грудью (менее 5-6 мес.), нерегулярная половая жизнь.

Формы мастопатии

С точки зрения клинической мастопатия делится на два вида – узловая и диффузная. Узловая мастопатия характеризуется обнаружением в молочной железе узла, диффузная – множеством мелких незначительных образований, каждое из которых не является преобладающим.

Симптомы 

Длительное время женщина даже может и не подозревать о наличии у себя этого заболевания, поскольку первые признаки мастопатии могут быть незначительными, связанными с периодами менструального цикла. К основным признакам и симптомам данного заболевания относят:

*Боли в молочных железах, усиливающиеся к концу цикла (мастальгия). На первых порах они ноющие, слабые, исчезающие с наступлением  менструации. Со временем, с развитием мастопатии, боли в грудях становятся всё интенсивнее, распространяясь на плечо, спину, шею, область подмышки. Прикосновение к груди весьма болезненно, вызывает дискомфорт.

* Молочные железы набухают, увеличиваются в объеме. Нагрубание железы обусловлено наличием венозного застоя и отечности соединительной ткани, иногда молочная железа увеличивается в объеме на 15% и даже более. Часто набухание груди сопровождается мастодинией, т.е. повышенной чувствительностью, болезненностью молочных желез. К тому же, при мастодинии женщина страдает от мигреней, отеков, неприятных ощущений в области живота (запоры, метеоризм, чувство переполнения),  у неё наблюдается повышенная нервная возбудимость, страхи и беспокойства. Комплекс таких признаков принято называть предменструальным синдромом. При начале менструации эти симптомы, как правило, исчезают.

*Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Примерно у 10 процентов женщин, страдающих мастопатией, наблюдается такой симптом.

*В ткани молочных желез при самообследовании выделяются районы уплотнений с неявными очертаниями, границы которых сложно определить.

*Выделения из сосков. Они могут наблюдаться при надавливании на сосок  или проявляться самостоятельно, быть обильными или скудными. Выделения могут иметь белесоватый цвет, зеленоватый или коричневый, могут быть прозрачными или кровянистыми. Последние могут являться угрожающим симптомом. Вообще при любых выделениях из сосков немедленно следует посетить маммолога для консультации.

*Появление в железе узлов (характерны при узловой форме болезни), определяется в виде четко выделенного образования, размеры которого могут варьироваться. Узловую мастопатию иногда бывает трудно отличить от рака молочной железы. Различия определяются с помощью специальных диагностических средств.

Лечение мастопатии

При лечении заболевания фиброзно-кистозного вида основными принципами являются: возвращение нормального гормонального фона, избегание стрессовых ситуаций  и повышение устойчивости к стрессам вообще, а также местное лечение молочной железы. При узловой форме мастопатии, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству.

Больной рекомендуется ограничивать употребление шоколада, кофе, чая, какао, а также копченостей и жирных продуктов. Особую роль в лечение мастопатии отводится витаминотерапии, особенно приему витаминов групп А и Е, которые благотворно влияют на работу печени, выполняющей важную функцию в обмене гормонов.

Современный подход к лечению диффузной мастопатии кистозно-фиброзной формы на ранних стадиях заболевания принято осуществлять при помощи препаратов, изготовленных на растительной основе, то есть гомеопатического действия.

• 1.Мастодинон представляет собой негормональный препарат, приготовленной на основе растительных компонентов. Это средство нормализует уровень пролактина в крови. При приеме мастодинона уменьшаются боли в груди, перестает беспокоить предменструальный синдром. Мастодинон выпускается в форме капель и в таблетках. Применяется внутрь два раза в день (утром и вечером) в течение 3-х месяцев.
• 2.Циклодинон – растительный негормональный препарат, способствующий уменьшению уровня гормона пролактина, нормализует менструальный цикл, уменьшает чувствительность и болезненность груди. Циклодинон (капли или таблетки) применяются 1 раз в день, курс лечения составляет 3 месяца.
• 3.Мамоклам является препаратом на растительной основе, в его состав входит ламинария – морская водоросль. Это лекарственное средство содержит йод, поэтому благотворно действует на работу щитовидной железы. Также Мамоклам уменьшает боли в молочных железах, способствует нормализации менструального цикла, уменьшает болевые ощущения при месячных. Препарат принимают внутрь в количестве 1-2 таблеток 2 или 3 раза в день. Поскольку Мамоклам в своем составе имеет йод, его с осторожностью следует принимать тем людям, у которых есть нарушения функций щитовидной железы.

На более поздних стадиях развития диффузной мастопатии рекомендуется гормональное лечение. Применяют следующие гормональные лекарственные средства:

1. 1.Прожестожель – это средство, применяемое местно. Содержит в своем составе гормон, способствующий уменьшению проявлений мастопатии – прогестерон. Препарат представляет собой гель, который следует наносить на кожу груди (по 2,5 г) дважды в день. Поскольку прожестожель наносится наружно, это является его преимуществом – прогестерон не попадает в кровь и не вызывает побочных эффектов.
2. 2.Гестагены (Утрожестан, Дюфастон) – препараты, содержащие прогестерон. Уменьшают боли в груди. Эти средства принимают строго по схеме, прописанной врачом, курс лечения – от 3 до 6 менструальных цикла.
3. 3.Комбинированные оральные контрацептивы также применяются в лечение мастопатии. Они действуют  как средства, нормализующие колебания половых гормонов на протяжении всего менструального цикла.
4. 4. Агонисты гонадотропин релизинг-гормона. К ним относят препараты Зопадекс, Бусерелин и др., вызывающие в организме женщины  снижение уровня половых гормонов (обратимая искусственная менопауза).  Делается это с целью подстегнуть организм к обратному развитию  тех изменений в молочной железе женщины, которые привели к возникновению мастопатии.

Отметим напоследок, что все препараты для лечения следует применять строго по назначению врача. Самолечение просто недопустимо!