В наше время стандарты красоты диктуют довольно своеобразные с точки зрения здравого смысла параметры внешнего вида. Со страниц гламурных журналов и интернет-изданий, с экранов разнообразных модных ТВ-программ, с рекламных постеров явно или неявно внушается, что красивая фигура – это худая фигура. Модели без грамма жира гордо вышагивают по подиумам самых модных и престижных показов, формируя представление в сознании миллионов людей о параметрах «идеальной» женщины. Возможно, кто-то и считает излишнюю худобу воплощением изящества и трогательной хрупкости. Но медики бьют тревогу – нездоровая худоба может быть признаком опасного заболевания – анорексии.
Что такое анорексия?
Анорексией называют психическое расстройство, характеризующиеся изменением пищевого поведения, а именно – отсутствием аппетита (как результат нарушения работы пищевого центра головного мозга), а также частичного или полного отказа от приема пищи.
Анорексия опасна специфическими особенностями, присущими данному заболеванию, главное из которых – высокая смертность (примерно 20% заболевших). Половина летальных случаев - результат суицида (больные не выдерживают изнуряющего безнадежного угасания). Причиной естественной смерти анорексика становится, главным образом, сердечная недостаточность, к которой приводит общее истощение организма.
«Культ худобы» изначально появился на Западе, и с распространением модных веяний и масс-культуры пришел в Россию, где и нашел своих последователей, большее число из которых являются представителями прекрасной половины человечества. Стремящиеся к изнеможденному идеалу, такие женщины начинают изнурять себя диетами, доводя себя до появления навязчивого состояния и анорексии. Среди заболевших большой процент составляют подростки и молодые женщины. Известно, что 72% профессиональных моделей, работающих в модной индустрии, страдают анорексией и булимией.
Немного статистики.
*Многочисленные опросы показали, что примерно 80% женщин мечтают похудеть.
*Половина девушек 13-15-летного возраста уверены, что имеют лишний вес.
*Опросы 13-летних девочек выявили, что 80% из них уже пробовали какую-либо диету или пытались похудеть другими методами.
*В среднем, возраст, в котором наблюдается на сегодняшний день начало расстройства пищевого поведения, составляет 11-13 лет.
*Анорексия стоит на третьем месте в рейтинге самых распространенных хронических болезней у подростков.
*20% страдающих анорексией и не получающих своевременного лечения, погибают.
*Всего один из десяти больных анорексией получают адекватное лечение.
* До 5% девушек и женщин молодого возраста страдают анорексией.
Как видно из статистических данных, описанная выше проблема в России довольно распространена, и процент людей молодого возраста, заболевших этим видом пищевого расстройства, заставляет бить тревогу. Во многих странах проблема анорексии существует уже довольно давно, примерно с 60-х годов прошлого века, когда болезненная худоба объявилась эталоном красоты и «лишний» вес на теле женщины был объявлен вне закона. Существуют специализированные клиники, помогающим больным булимией и анорексией. В России, к сожалению, таких медучреждений совсем немного.
Причины и симптомы анорексии
Причины анорексии могут быть разными. Так, по механизму её возникновения классифицируют следующие виды:
*нервная анорексия (невротическая), при которой негативные эмоции вызывают перевозбуждение коры головного мозга;
*анорексия нейродинамическая (угнетение нервного центра в коре мозга, который отвечает за чувство аппетита, вызванное сильными раздражителями, например, болевыми);
*нервно-психическая , когда больной отказывается от пищи в силу влияния психических расстройств – депрессии, синдрома навязчивых состояний, шизофрении, сверхценной идеи похудения.
*лекарственная – отсутствие аппетита вследствие приема некоторых медикаментов.
Самым очевидным симптомом наличия анорексии является значительное уменьшение веса больного. Кстати, это становится слишком заметно, когда организм заболевшего уже находится на стадии, близкой к истощению. Ранние этапы анорексии выявляются по следующим признакам: человек начинает очень мало есть, отказываеся от еды, ссылаясь на недавний прием пищи или на боли в животе. Интересно, что у многих больных наблюдается болезненная страсть говорить много о еде, о всевозможных диетах, о калорийности продуктов, многие с удовольствием готовят для других, но сами не едят.
При прогрессировании болезни анорексик испытывает постоянную слабость, хроническую усталость, может падать в обмороки. Возникают депрессии, проблемы со сном. Внешними симптомами анорексии служат наличие ломких тусклых волос, запавших глаз, одутловатость лица, кожа на руках и ногах приобретает синеватый оттенок (вследствие плохой циркуляции крови). Больной постоянно мерзнет, его организм испытывает недостаток энергии для согревания. Из-за истощения у женщин возникает аменорея (отсутствие месячных), у мужчин - проблемы с потенцией. При запущенной форме болезни происходит нарушение процессов пищеварения, развивается остеопороз, наблюдаются сбои в работе сердца, страдает центральная нервная система.
Признаки анарексии могут быть и следующими:
*больной испытывает патологический страх перед вероятностью располнеть, получить ожирение, его мысли и действия направлены только на то, чтобы снизить вес;
*подобно алкоголикам и наркоманам, анорексики отрицают наличие у себя проблемы, связанной с резким снижением веса;
*гипертрофированное стремление больного избавиться от лишнего веса, и, как следствие, осознанный отказ от пищи;
*уверенность больного в том, что он чрезмерно толстый и нуждается в похудении;
*изменения, касающиеся способа питания, например, уменьшение порций еды, деление их на части, перекусы;
*искусственное вызывание рвоты после приема пищи;
*неадекватная интерпретация размеров своего тела, несоответствие восприятия тела реальному весу;
*чрезмерное увлечение физическими упражнениями, вплоть до изнеможения:
*отказ от праздников, выходов в свет, связанных с застольями;
*отрешенность, сведение к минимуму общения с близкими;
*необоснованные обиды и раздражение, переходящие в гнев и агрессию.
Анорексия. Лечение
Поскольку больной не признает у себя наличия заболевания, то его родственники должны вовремя заметить первые признаки наступления болезни и принять активное участие в процессе лечения. Этот процесс довольно трудный и может занимать от нескольких месяцев до 5 лет. Немаловажным фактором является и желание самого больного выздороветь. При своевременном начале лечения до 60% пациентов побеждают болезнь. Почти полностью выздоравливают еще 20% анорексиков, но им во избежании рецидивов требуется регулярное прохождение обследований и дополнительных курсов терапии.
Первый этап лечения направлен на восстановление физического здоровья пациента. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация, питание больного через капельницу. После стабилизации состояния больного происходит постепенное приучение его к нормальному питанию, возвращение к здоровому весу.
Далее больной проходит курс психотерапии. Врач совместно с пациентом анализирует причины заболевания, находит пути его преодоления. Больному помогают скорректировать представление о собственном весе, применяя когнетивно-поведенческую терапию. В базовую терапию анорексии входят психологическая поддержка и помощь пациенту, отвлечение его психики от концентрации на весе, внешности, еде, коррекция навязчивых состояний, избавление от чувства неполноценности, прививание уважения к себе, к своей личности, пересмотр восприятия себя и окружающего мира. В отношении подростков осуществляется семейная терапия.
Чтобы избавить пациента от депрессии и тревожности, иногда в лечебной практике применяют антидепрессанты.
Прогнозы при анорексии
При правильно подобранном лечении пациенты продолжают нормально питаться и поддерживать нормальный вес и после завершения терапии. Однако нередки и случаи рецидивов болезни. Полного выздоровления добиваются менее половины больных, страдающих анорексией.