Скарлатина, пожалуй, одно из наиболее известных заболеваний, вызываемых распространенными микробами – стрептококками. Название её происходит от scarlet, что переводится как «ярко-красный», «пурпурный» и fever – «лихорадка».
Скарлатина - особая вариация стрептококковой инфекции, вызывающая выраженную реакцию организма в ответ на воздействие эритротоксина (ядовитого вещества, вырабатываемого некоторыми стрептококками). Интересно, что данное вещество имеет две характерные особенности:
- 1.вызывает в организме изменения, проявляющихся в виде определенных симптомов;
- 2.при выработке организмом иммунитета к эритротоксину одного стрептококка, он перестает подвергаться воздействию эритротоксина другого стрептококка, так как в крови теперь постоянно находятся антитела к эритротоксину.
Таким образом, переболеть скарлатиной можно только один раз в жизни, тогда как другими стрептококковыми инфекциями - не раз (например, ревматизм, ангина, рожистое воспаление являются вариантами стрептококковых инфекций).
Распространение инфекции
Проникает стрептококк в организм, как правило, через слизистую ротовой полости (реже, через травмированную кожу), где вызывает воспалительные изменения в виде ангины. Далее инфекция начинает распространяться по всему организму, негативно воздействуя на почки, сердце, нервную систему. Токсины стрептококков опасны тем, что могут вызвать мощную аллергизацию организма, и как следствие, - вероятность аутоиммунных поражений собственных тканей.
Распространение инфекции часто проходит воздушно-капельным путем, причём, источником заражения становится как больной человек, так и бактерионоситель. Немного реже встречается контактно-бытовой путь передачи (через предметы ухода, игрушки и т.д.) и пищевой (через продукты).
Заболеванию чаще подвержены дети 5-10 лет. Для болезни характерна заразность – с 1 по 22 день болезни. Скарлатиной чаще болеют зимой и осенью.
Признаки, симптомы скарлатины
*Началу болезни предшествует скрытый период продолжительностью 1-12 дней.
*Затем наступает острое начало заболевания – озноб, головная боль, повышение температуры тела (38-40 градусов), боль в горле, слабость.
*На шее и верхней части тела больного к концу первого дня болезни появляется специфическая точечная сыпь, которая представляет собой мелкие ярко-розовые точки на покрасневшей коже. Постепенно сыпь распространяется по всему телу и кожа принимает вид покрасневшей гусиной кожи. Подмышечные впадины, локтевые сгибы – места наибольшего поражения сыпью, которая часто сопровождается зудом.
* Лицо больного имеет характерный вид – сыпь располагается на висках и лбу, щёки пылают ярким румянцем, тогда как нос, подбородок и верхняя губа остаются бледными.
* При скарлатине увеличиваются в размерах и болезненно уплотняются углочелюстные лимфатические узлы, они эластичны и не спаяны между собой и кожей.
*Язычок, мягкое нёбо, миндалины и нёбные дужки становятся ярко-красными, на последних часто наблюдаются гнойнички и участки скопления гноя.
*Сыпь и повышенная температура тела держатся 2-4 дня, затем постепенно исчезая. На 5-6 день на месте сыпи появляется шелушение кожи, продолжающееся 2-3 недели.
Осложнения
Известно, что скарлатина опасна возможными осложнениями. Это могут быть ревматизм, воспаление придаточных пазух носа, среднего уха, гломерулонефрит.
Лечение скарлатины
Лечить больного дома или госпитализировать решает врач. Обязательному стационарному лечению подлежат дети с тяжелой формой болезни, а также, если в семье заболевшего есть маленькие дети от 3 месяцев до 9 лет, не болевшие скарлатиной. При лёгкой и среднетяжелой формах заболевания можно проводить лечение и в домашней обстановке. Для предупреждения развития осложнений необходим строгий постельный режим в течение всего периода высыпаний, а также спустя 3-5 дней после него.
Обязательное соблюдение диеты, пища принимается больным в проваренном и протертом виде, в жидком или полужидком состоянии, не допустима горячая или холодная еда, только в тёплом виде! Рекомендуется обильное питьё для быстрого вывода токсинов из организма. Переход к обычному режиму питания осуществляется постепенно, по мере угасания острых явлений.
Важным и обязательным компонентом в лечении скарлатины являются антибиотики. Стрептококки чувствительны к препаратам пенициллина, которые назначают либо в таблетированной форме, либо в виде инъекций, учитывая возрастные дозировки. При непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда, назначается эритромицин.
Наряду с антибиотиками применяют противоаллергические средства (фенкарол, димедрол, тавегил и пр.), витамин С, препараты кальция (глюконат) в соответствующих дозах.
Для лечения ангины местно применяют полоскания растворами диоксидина (72 %), фурацилина (1 : 5000), отварами календулы, ромашки, шалфея.