Базалиома – опухоль, которая чаще всего образуется на лице, отличается хроническим длительным течением, склонностью к возобновлениям и деструктивному росту, редко метастазирует.
Базалиома кожи рассматривается не как доброкачественная опухоль или рак, а как особого рода новообразование с местноразрушающим (деструктивным) ростом. Под действием сильных канцерогенов, например рентгеновских лучей, она может перерождаться в базально-клеточную карциному.
К провоцирующим факторам относят инсоляцию, рентгеновские лучи, УФ, отравление мышьяком, ожоги. Часто базалиома встречается у обладателей светлой кожи, которые длительно подвергаются воздействию солнечного излучения. Известно также, что чрезмерная инсоляция в детском возрасте через много лет может стать причиной развития опухоли.
Как выглядит базалиома
Базалиома – это одиночное образование полушаровидной формы, округлых очертаний, которое немного возвышается над поверхностью кожи, серовато-красного или розового цвета с перламутровым оттенком, однако в некоторых случаях может и не отличаться от здоровой кожи. Опухоль имеет гладкую поверхность с небольшой впадиной в центре, которая покрыта тонкой, неплотно прилегающей сукровичной коркой, под которой находится эрозия. Края пораженного участка утолщены валикообразно и состоят из характерных бледных, напоминающих жемчужины узелков. В таком виде медленно увеличиваясь, базалиома может существовать годами. Такие опухоли могут быть единичными и множественными.
В зависимости от проявляемой симптоматики базалиомы различают поверхностную, узловато-язвенную, склеродермоподобную, фиброэпителиальную и пигментную.
Лечение базалиомы
- Наиболее часто для лечения данного вида опухоли применяется метод радикального иссечение с захватом примерно 0,5 см здоровых окружающих тканей с последующей пластикой с использованием свободного трансплантата. Существует способ послойного удаления новообразования (с общим наркозом), с последовательным гистологическим исследованием всех слоев для получения наиболее точного представления о границах пораженного участка – «микроскопически контролируемая хирургия». В запущенных случаях и при склонности к редицивам проводится послеоперационное облучение. В большинстве случаев химиотерапия после хирургического вмешательства при базалиомах, особенно, распространенных, является малоэффективной и может послужить лишней нагрузкой на организм.
- Прижигание специальными электродами с применением высокочастотного переменного тока используется для лечения мелких поверхностных и множественных плоских базалиом на туловище, особенно у пожилых людей, в комплексной терапии, в том числе и на поздней стадии болезни.
- Лучевая терапия применяется в случае невозможности радикального удаления опухоли: сильно ослабленным больным; при большой распространенности процесса; нарушениях свертываемости крови; склонности к образованию рубцов, в случае не полностью удаленной опухоли, рецидивов заболевания после применения других способов лечения. У пожилых людей с лицевым расположением опухоли используется мягколучевая терапия. Противопоказанием для такого вида лечения является молодой возраст, множественные или кровоточащие базалиомы, повреждения кожи.
- Местные цитостатические препараты показаны при рецидивирующих, поверхностных, невоидных, сложно доступных для других способов лечения опухолях, при развитии новообразования в области рентгеновского облучения и при нарушении свертываемости крови.
- С наибольшими трудностями связано обычно лечение базалиом, расположенных на коже ушных раковин, в углах глаз, на веках – там, где применение хирургического удаления, лазерного излучения, химиотерапии, криодеструкции противопоказано или сложно осуществимо. В этих случаях лечение осуществляется при помощи достаточно эффективного и в тоже время более щадящего метода введения в пораженную область и прилегающие к ней участки инъекционного человеческого лейкоцитарного интерферона (длительность курса 10 дней).
- К одним из наиболее эффективных подходов к лечению эпителиальных новообразований кожи относится использование цитостатических препаратов в малых дозах (спиробромин, проспидин, циклофосфамид) в сочетании с обкалыванием пораженной области интерфероном и средствами, нормализующими показатели циклических нуклеотидов и применением поверхностной криодеструкции.
Больным рекомендуется наблюдение у онколога-дерматолога, а также предупреждение воздействия на кожу повреждающих внешних факторов, к которым относятся физические – ионизирующая радиация, инсоляция, ожоги, постоянное травмирование и химические – различные смолы, креазот, гудрон и т. д.