Медицина экстренных случаев направлена на чрезвычайно быстрое реагирование. И здесь важен не только грамотный человеческий ресурс, но и наличие современного «инструментария», поскольку одними руками, пусть даже очень грамотного и компетентного врача, успехов, к сожалению, не достичь.
Пистолет для проведения внутрикостных инъекций как раз из такой серии. Наше уху довольно необычно воспринимать данное словосочетания, мы больше привыкли к пистолету для внутримышечных инъекций, который известен еще со времен СССР. И не только хорошо известен, но и любим «детворой», ввиду безболезненности манипуляции.
Краткий обзор оборудования
Вначале разберемся: для чего необходим пистолет для внутрикостных инъекций. Его используют в том случае, когда осуществить классическое внутривенное введение лекарственных средств не представляется возможным. Данный прибор применим вне зависимости от возраста, может быть использован в неонатологии. Показаниями могут быть септический шок, обезвоживание, ожоги, судороги, травматические повреждения. Незаменим в случае обширных ранений, во время стихийных бедствий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций. Является универсальным и незаменимым по той причине, что, когда возникает необходимость введения лекарственных средств сугубо в сосудистое русло, а состояние пациента не представляет возможности это сделать, то такого рода пистолет будет, едва ли ни единственной «панацеей». Но, необходимо учитывать, что данное оборудование применимо лишь в условиях необходимости экстренного оказания помощи. Обычно за алгоритм принимается следующее: ситуация, когда необходимо сделать инъекцию, а в течение 90 секунд либо после трех попыток, это не представилось возможным сделать. В этом случае и прибегают к подобного рода оборудованию. Важно, что лекарство попадает непосредственно в костный мозг, но при этом инъекция достаточно безопасна.
Технология проведения
Настало время поговорить о технике проведения данной процедуры. Обычно за основу берется проксимальный или дистальный отдел большеберцовой кости или дистальный отдел бедренной кости, когда речь идет о детях и подростках и грудина или большеберцовая кость, если мы говорим о взрослом населении. Если, по какой-то причине нет доступа к выше указанным местам, стоит обратить внимание на лучевую, локтевую, тазовые кости, ключицу и пяточную кость, словом, что-либо да будет представлено «в свободном доступе», но без травмирования, элементов одежды и т.д.
Важно понимать, что вы все делаете правильно в том случае, когда стилет шприца входит без видимых помех, а игла при этом находится в крайне устойчивом положении, находясь в костной ткани, при этом лекарство может вводиться при некоторым сопротивлении, но сопротивление костной и близлежащих к ней тканей крайне незначительно. По препаратам, которые можно вводить, ограничений никаких нет. Это могут быть элементы крови, обезболивающие препараты и многое-многое другое.
Механизм проведения манипуляции достаточно прост. Для медицинского работника, разумеется. Изначально нужно определиться с глубиной проникновения лекарственного средства, потом отвинтить рукав от металлического кожуха. Потом нужно выбрать место введения, то есть соответствующую кость. Обычно кожу места инъекции перед процедурой протирают раствором повидон-йода. После чего расположить шприц-пистолет под прямым углом, отвинтить от устройства предохранительную защелку одновременным нажатием на обе стороны. После чего присоединить заполненный лекарственным средством шприц и произвести необходимую инъекцию.