Актовегин относится к группе лекарственных средств, влияющих на обменные процессы в тканях.
Актовегин – это освобожденный от белка гемодериват теленка (то есть экстракт, производимый из крови телят). В 1996 году его начала выпускать фармокомпания из Австрии – Nycomed. Производитель утверждает, что сырьем для данного препарата является кровь животных, возраст которых не более 8 месяцев. Используется он при лечении различных цереброваскулярных, ревматологических заболеваний и других нарушений.
Фармакологическое действие
Препарат активизирует обмен веществ в клетках, в результате чего в них стимулируются процессы накопления и переноса кислорода и глюкозы. Таким образом происходит увеличение энергетических клеточных ресурсов, что положительно сказывается на восстановлении или заживлении различных тканей при гипоксии. Помимо этого усиливается кровообращение.
Актовегин. Показания к применению:
- • недостаточное мозговое кровообращение;
- • инсульт;
- •черепно-мозговые повреждения;
- •расстройства периферического кровообращения;
- •нарушения трофики при варикозной болезни нижних конечностей;
- •ангиопатия;
- •ожоги;
- •пролежни;
- •язвы различного происхождения;
- •лучевые поражения;
- •различные травмы склеры и роговицы (потертости роговицы, возникающие вследствие использования линз, язвы, ожоги, кератит).
Дозировка
Актовегин показан к применению по назначению врача парентерально, местно или внутрь.
Таблетки: перед едой, по 1-2 шт. трижды в день. Рекомендовано не разжевывать таблетки, а глотать, запивая не слишком большим количеством питьевой воды.
Инъекции: внутримышечно либо внутривенно. Начальная доза – 10-20 мл сообразно степени тяжести заболевания, допустимо внутриартериальное введение. В дальнейшем – 5 мл сутки одним уколом.
Внутривенно капельно: раствор в количестве 250 мл - 1 раз в день либо несколько процедур в неделю. При соответствующих показаниях к применению актовегин можно разводить следующим образом: 10-50 мл препарата на 200-300 мл глюкозы или физраствора. Курс лечения: 10-20 внутривенных капельных вливаний.
При введении препарата внутривенно или в качестве инъекций следует соблюдать осторожность ввиду возможного аллергических проявлений вплоть до самых серьезных. Кроме того, рекомендуется контролировать водно-электролитный обмен пациента.
Гель: наносится довольно тонким слоем на поверхности, пострадавшие от ожогов и лучевых поражений, более щедрым слоем - на места язв.
Мазь: наносится на повязки-компрессы, которые применяют при лечении язв. Мокнущие язвы нуждаются в частых перевязках – до нескольких раз в сутки.
Крем: целесообразно применение в качестве профилактического средства лучевых поражений, при лечении пролежней, заживления ран.
Глазной гель: одна капля на пораженный глаз 2-3 раза в день.
Побочные эффекты:
- •зуд (при применении местно);
- •аллергия (в виде крапивницы);
- •покраснение белковой оболочки глаз, слезотечение (при применении глазного геля);
- •повышение температуры;
- •потливость;
- •ощущение прилива крови.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость или обостренная чувствительность к каким-либо компонентам данного лекарственного средства.
Беременность и лактация
Актовегин, согласно инструкции по применению, назначают беременным женщинам в случае, если установлено, что плацента не способна поддерживать на нужном уровне обмен между материнским организмом и плодом. Нарушенные функции плаценты угрожают пороками развития плода, а также возможной гипоксией. В связи с этим, фетоплацентарная недостаточность является веским основанием для назначения препарата.
Однако следует внимательно контролировать прием актовегина во время беременности, наблюдая за самочувствием пациентки.
В период лактации применение данного лекарства не рекомендуется.
Форма выпуска актовегина
Инструкция по применению утверждает, что препарат выпускается в виде драже (100 шт/уп), инъекционный раствор (в ампулах), инфузионный раствор (20% и 10% с физиораствором), гель 20%, мазь 5%, крем 5%.
Условия хранения
Хранить в холодном сухом месте. Рекомендуемая температура воздуха – не выше 8о.
Безопасен ли актовегин?
Международными стандартами признано, что сырье для лекарственных средств, произведенное из животных, должно быть особенно тщательно проконтролировано. Для производства медикаментов лучшим сырьем являются животные, выращенные в странах, свободных от коровьего бешенства( ГЭКРС - губкообразной энцефалопатии крупного рогатого скота). Для изготовления актовегина используют животных, рожденных и выращенных в Австралии. В этой стране не регистрируются случаи вышеуказанного ветзаболевания, кроме того, там применяются одни из самых прогрессивных методов, позволяющих эффективно контролировать здоровье животных.
В качестве сырья для лекарственных средств разрешено использовать части тела и жидкости животных, которые разделены на 4 категории инфективности. Так, к наиболее безопасной (4-ой категории) относятся кровь и молоко животного. Самая высокая инфективность у сырья, произведенного из 1-ой категории (например, мозга). Для производства актовегина применяется кровь телят.
Обоснованно считается, что безопасность сырья напрямую зависит от возраста животных: приоритет отдается животным молодым. Животные, предназначенные для производства актовегина – не старше 8 месяцев. Признано и зафиксировано, что они пригодны в пищу, имеются ветсертификаты. Кроме того, производители гарантируют, что данные телята никогда не получали в качестве корма переработанные трупы животных, а их родители так же во всем соответствовали требованиям безопасности.
Полезен ли актовегин для спортсменов?
Инсулиноподобное действие этого препарата усиливает внутриклеточную утилизацию глюкозы и кислорода, одновременно стимулируя их транспорт и накопление. То есть если употреблять актовегин соответственно инструкции по применению, он улучшает подачу кислорода в ткани мышц, повышая тем самым эффективность тренировок и физических нагрузок вообще.
Что говорит Международный олимпийский комитет?
В 2000 году французские велосипедисты спровоцировали внесение актовегина в список запрещенных препаратов. Однако в 2001 году он из данного списка был исключен вследствие «недостатка информации». Сейчас это средство осталось популярно среди спортсменов, хотя и в меньшей степени: известны аналогичные препараты, оказывающие более сильный эффект.
Аналоги актовегина
R-липоевая кислота
Регулируя активность белка GLUT-1, ответственного за транспорт глюкозы в клетки головного мозга и эритроцитов, актовегин улучшает прохождение и последующую утилизацию глюкозы. Липоевая кислота тоже воздействует на GLUT-1 и на GLUT-4 (он доставляет глюкозу в клетки мышечной и жировой ткани), имитируя действие инсулина. GLUT-4 и уровень глюкозы в крови тесно взаимосвязаны. Мышечные сокращения человека, занимающегося спортом, повышают экспрессию этого белка, и в крови уровень глюкозы уменьшается.
Липоевая кислота способна увеличивать количество глутатиона, а это, в свою очередь усиливает защитные антиоксидантные барьеры и защищает организм от оксидативного стресса после силовых нагрузок.
Таурин (аминоэтансульфокислота)
Таурин стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой (бета-клетками) и защищает его от кислородного окисления липидных субстратов. Введение глюкозы значительно усиливает гипогликемичесике свойства этого аналога актовегина. На мышцы скелета благотворно действуют антиоксидантные свойства таурина: повышается работоспособность, физическая выносливость, уменьшается повреждение мышц из-за силовых нагрузок.
Винпоцетин
В основе данного лекарственного средства – экстракт барвинка. Винпоцетин применяется как ноотропик: он усиливает когнитивную функцию, улучшает память, регулирует настроение, уменьшает настороженность. Кроме того, этот препарат назначают для терапии церебральной ишемической болезни. Аналогично актовегину он стимулирует церебральное кровоснабжение, поэтому полезен больным ишемическим инсультом. Однако винпоцетин не воздействует на обмен и утилизацию глюкозы в головном мозге, а это значит, что его назначение для лечения старческого слабоумия нецелесообразно.
Эффекты актовегина:
- •активизация анаэробного дыхания, положительно влияющего на те ткани, которые испытывают метаболическую недостаточность;
- •благодаря улучшению транспорта глюкозы у инсулинозависимых диабетиков замедляется развитие диабетической ангиопатии;
- •стимуляция обменных процессов;
- •улучшается васкуляризация, развивается коллатеральное кровообращение;
- •повышение иммунитета;
- •обеспечивается доставка кислорода к различным тканям организма;
- •уменьшаются ишемические травмы тканей.
Кроме того, пациентам с хроническими заболеваниями сердца, ревматоидным артритом, системной склеродермией, системной волчанкой и многих других заболеваниях также назначается актовегин.