На данный момент доля острых и хронических заболеваний органов дыхания в России составляет не менее 40% от количества всех регистрируемых в стране патологий. Одно из наиболее тяжелых из них - ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
В сравнении с бронхиальной астмой, для которой существуют четкие определения, принятые ВОЗ, ХОБЛ до настоящего времени не имеет точных критериев, что рождает некоторую неопределенность и зачастую приводит к постановке неверного диагноза. Известно, что к основным симптомам ХОБЛ относятся кашель, обильная мокрота, хрипы и одышка при физической нагрузке.
ХОБЛ является опасным прогрессирующим заболеванием. По данным современных эпидемиологических исследований, от 5 до 15% взрослого населения стран Северной Америки и Европы страдают от этого заболевания, а число всех заболевших на планете приближается к 210 миллионам человек. Согласно прогнозам ВОЗ, ХОБЛ к 2020 году займет 3 место по количеству вызываемых летальных исходов.
Ситуация с ранней диагностикой ХОБЛ в России является достаточно сложной. Это затрудняет сбор данных и делает полученную информацию менее достоверной. В РФ количество регистрируемых случаев заболевания ХОБЛ опережает такие показатели по пневмонии и бронхиальной астме и остается постоянным в течение уже довольно продолжительного времени. Так, в 2010 году в России больных, страдающих ХОБЛ, было зафиксировано 2,4 миллиона. При этом предполагается, что реальные показатели в 11 раз превышают официальные статистические данные.
Это разночтение обусловлено, прежде всего, тем, что заболевание часто обнаруживается уже на поздних стадиях, когда невозможно остановить развитие патологического процесса, что и объясняет высокую смертность среди заболевших. Как правило, только в 25% случаев постановка диагноза осуществляется своевременно. Смертность больных составляет 42% в течение 1 года и 48% в течение 2 лет после выписки из стационара.
Не менее значимая проблема в борьбе с ХОБЛ - низкая осведомленность населения об этом заболевании. В конце 2011 года на конгрессе Респираторного общества Европы были представлены данные, полученные в результате социологического исследования, в котором принимали участие 6000 взрослых женщин и мужчин из разных стран. Исследование показало, что более трети опрошенных ничего не знают о ХОБЛ, и каждый из десяти курящих респондентов не знает, что курение – одна из основных причин развития этого заболевания. Участниками опроса ХОБЛ была поставлена на 8 место среди главных причин смертности населения, хотя фактически она уносит до 3 миллионов жизней в течение каждого года и занимает 3 место в этом рейтинге.
Россия – одна из наиболее курящих стран на планете. Доля курящих в стране среди взрослого населения – 39%, причем среди мужчин курят 60%, а среди женщин – около 22%. Табакокурение приводит к смерти от заболеваний сердца и сосудов в 29%, злокачественных новообразований (33%) и ХОБЛ в 28% случаев.
Ведущие пульмонологи отмечают, что профилактика, точная ранняя диагностика, и качественное своевременное лечение ХОБЛ дают возможность ослабить прогрессирование заболеваний и уменьшить частоту обострений. Помимо этого, корректная терапия на ранних стадиях болезни может снизить расходы системы здравоохранения.
Согласно положениям GOLD ( международной стратегии профилактики и лечения ХОБЛ), основой поддерживающей регулярной терапии при ХОБЛ являются бронхолитики длительного действия. Такие препараты сочетают в себе быстроту бронхолитического эффекта (у пациента облегчается дыхание через пять минут после ингаляционного введения препарата) и длительность действия (препарат действует в течение 24 часов). Лекарство вдыхается пациентом через карманный ингалятор и, попадая в бронхи, расслабляет их гладкую мускулатуру и расширяет их. Один из главных симптомов заболевания – одышка значительно ослабляется или исчезает совсем, уже в течение первого месяца терапии. При своевременном и корректном лечении больные ХОБЛ могут жить полноценной жизнью.