Современный мир антибиотиков чрезвычайно разнообразен. Никто не спорит, что они стали намного безопасней. Особенно данный факт актуален, когда речь идет о здоровье ребенка. О данном аспекте не стоит забывать, так, как особые стандарты педиатрии в обязательном порядке предписывают назначать именно антибиотики. Нередко последние предписываются врачами сугубо ради «перестраховки». Что, конечно, не всегда правильно.
Давайте рассмотрим, какие произошли изменения в стандартах педиатрии касательно лечения антибиотиками. Остановимся на респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей. Заметьте, это не ОРЗ и не ОРВИ, которые имеют вирусную природу и антибиотиками не лечатся в принципе.
Итак, по современным мировым стандартам, как подчеркнул профессор С.П. Кривопустов, при назначении детям антибиотиков, важно учесть следующие основные условия:
Использование сразу «тяжелой артиллерии» для эффективного подавления инфекции. Этот принцип педиатрии «подарила» нам военная неврология.
Применение таблетированных препаратов, если заболевание протекает не тяжело.
Возможность ступенчатого применения антибиотиков, то есть, вначале и при тяжелой форме заболевания, показаны уколы, а после того, как болезнь потихонечку пошла на убыль, стоит прейти на антибиотики в виде таблеток. Это одно из правильных решений и является одним из стандартов педиатрии, да и применятся практически всегда.
Принцип минимальной достаточности. Этот принцип гласит, что доля назначаемых ребенку антибиотиков должна быть такой, чтобы даже при однократном применении не навредить, пока еще хрупкому организму малыша, но достаточной, чтобы полностью «убить» инфекцию.
Данные принципы сейчас уже являются стандартами в педиатрии и успешно применяются при следующих заболеваниях: отитах и тонзиллитах, пневмониях, синуситах, трахеитах. Можно считать, что данные правила – это новое в педиатрии.
Отдельно хотелось бы остановиться на таком весьма распространенном сейчас антибиотике, как цефтриаксон. Он появился достаточно недавно, в 2000-е годы и стал применяться ну просто повсеместно, абсолютно при любой инфекции, где показано использование антибиотиков. Считается достаточно «безвредным», хотя список побочных эффектов такой же большой, как и у других препаратов. Почему-то применяется едва ли не с первых недель жизни, по показаниям, естественно. При этом не учитывается тот факт, что данный антибиотик достаточно плохо переносится, как «грудничками», так и детьми постарше, да и взрослыми, в общем-то, тоже. К тому же неплохо было бы делать пробы на резистентность, то есть на устойчивость бактерий, вызывающих то или иное заболевание именно к цефтриаксону, что у нас, к сожалению не принято. Во всяком случае, проводится не всегда. И больше зависит от «политики» того или иного стационара. Этот факт также необходимо учитывать, особенно если мама пребывает в отделении вместе с ребенком.